一、药物应用适应症有：

   •心绞痛病情较轻，即使冠脉有病变或狭窄较轻（< 75%），工作生活不受影响，药物能够控制或缓解； 

   •稳定劳力型心绞痛。此类型的冠心病患者，通过合理的用药，降血压和减心率等，减轻心脏负荷，心绞痛大多可以控制。国外有资料显示，此类冠心病患者，做介入手术与非介入手术的药物治疗比较，5年生存率无显著差别； 

   •64排CT或冠造仅显示有管壁不规则或钙化点，不需要放支架和搭桥； 

   •病情重，有多支冠脉病变，病变广泛，医生认为不适合做支架或搭桥手术； 

   •所有冠心病患者，支架和搭桥后，医生都要求病人终身服药。

二、内科冠脉支架的适应症：

   •急性心肌梗死发病6至8小时内，急诊支架，冠脉再通，是支架的最佳适应症； 

   •混合型心绞痛的冠心病人，体力活动和静息状态下，均有心绞痛发作，影响生活和工作； 

   •单支冠脉病变，病变较局限者，有明显的心绞痛或发作频繁，预计支架后能缓解心绞痛； 

   •多支冠脉病变者，可根据心绞痛发作时的心电图，判断出是那一支病变引起的心绞痛，再有选择性的对病变冠脉进行介入治疗，以提高生活质量。

三、外科手术搭桥的适应症：

   •三支病变，特别是合并左主干病变； 

   •多支病变，且病变长、广泛，支架后再狭窄风险大；

   •冠心病介入医生建议去搭桥。当然，搭桥后，也有桥血管堵塞的风险。