1、 肥胖在世界各地的发病情况

    联合国环境调查组织—世界观察协会公布的一项调查报告表明：肥胖正在成为世界范围的一个重要问题，全世界超重人数已有12亿人。美国有55%的人超重，23%的成人肥胖，20%的儿童肥胖或超重。英国有1/5的妇女和1/6的男性肥胖，45%的男性和33%的妇女超重。在西方国家，每年花在肥胖症上的支出占医疗总支出的2—5%。

我国肥胖者亦不少见，据我国有关部门公布的数字，我国肥胖人口已占总人口的5.4%，我国城市人口中有17%是肥胖者，中国的儿童有5%是肥胖者。

2、 肥胖症发生的主要因素

    ⑴ 遗传因素。

    ⑵ 膳食结构和传统膳食模式的改变。

      ①进食过量。与我国传统的膳食模式相比，很多城市，尤其在大城市的人们摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质增多，而谷类食物减少。已有研究证明含脂肪多而其他营养素密度低的膳食，引起肥胖的可能性最大。因此，限制总能量和脂肪摄取量是控制体重的基本措施。

      ②进食行为也是影响肥胖症的重要因素。晚上吃得过多和运动相对较少，会使多余的能量在体内转化为脂肪而储存起来；快餐食品往往富含高脂肪和高能量，而其构成却比较单调，经常食用会导致肥胖；进食速度快、经常性的暴饮暴食、夜间加餐、喜欢零食也是许多人发生肥胖的重要原因。

    ⑶ 体力活动过少，且进食高能量、高脂肪的食物。

3、 超重和肥胖对健康的影响

    超重和肥胖容易引起以下疾病：

    ⑴ 脑卒中；研究资料显示，肥胖者发生脑卒中的概率会提高。

    ⑵ 呼吸系统疾病；根据力学原理，过胖的体型会影响肺功能，持续些严重的肥胖会造成睡眠窒息、低氧血症、高血压和右心衰竭。

    ⑶ 循环系统疾病；许多研究显示，长期肥胖者和循环系统疾病（如充血性心力衰竭、高血压）有着密切的关联。研究显示，比正常体重每超出10kg，心脏的舒张压和收缩压分别会提高3mmHg和2mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。此外超重者比正常体重者患高血压要多出3倍的风险。患高胆固醇血症则是1.5倍的风险。

    ⑷ 胆囊疾病：肥胖也会增加消化系统疾病的死亡率，特别是引起胆囊的病变。

    ⑸ 激素分泌失调：肥胖男性体内的雄激素减少，雌激素分泌增加；肥胖女性月经失调的发生率比一般女性高。

    ⑹ 糖尿病：大约有30%的糖尿病死亡病例，与患者的饮食习惯及生活作息有关。而肥胖者正是2型糖尿病的主要致病因素，肥胖者患2型糖尿病的概率比正常体重者高3倍。

    ⑺ 关节病变：肥胖者的关节承受着额外的压力，宜造成关节病变。

    ⑻ 癌症：美国癌症协会大规模的研究，证实了肥胖男性更易患前列腺癌和结肠癌。肥胖女性患子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌的概率相对提高，停经后的肥胖女性患乳腺癌的风险也更高。

4、 成人超重和肥胖症的判断标准

    体重指数（BMI，又称体质指数）是国际上公认的较好地评估肥胖的人体测量指标。对肥胖程度的分类，国际上通常用世界卫生组织（WHO）制定的BMI界限值，即BMI在25.0—29.9为超重，≥30为肥胖。中国肥胖问题工作组（WGOC）提出对中国成人判断超重和肥胖程度的界限值“以BMI值24为中国成人超重的界限，BMI28为肥胖的界限；男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积的界限”，并由卫生部疾病控制司于2003年3月正式公布。

      BMI计算方法：体重指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）平方。

  成年人（18岁以上）超重和肥胖评价标准：

（1） WHO标准：BMI≥25为超重；BMI≥30为肥胖

（2） WGOC标准：BMI≥24为超重；BMI≥28为肥胖

（3） WHO向心性肥胖标准：男性腰围≥102cm；女性腰围≥88cm

（4） WGOC向心性肥胖标准：男性腰围≥85cm；女性腰围≥80cm

5、 成人超重和肥胖症干预

   首先应树立正确观念，即肥胖是可以预防和控制的，某些遗传因素也可通过改变生活方式来抗衡。

    ⑴  必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。

    ⑵  采取综合措施预防和控制肥胖症，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食结构、增加体力活动、矫正引起过度进食活动或活动不足的行为和习惯。

    ⑶ 鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和复杂碳水化合物（如谷类，有利于保持血糖水平的平稳）、富含微量元素和维生素的膳食。增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。

    ⑷ 控制膳食与增加运动相结合，以克服因单纯减少膳食能量所产生的不利作用。

    ⑸ 应长期坚持减体重计划，速度不宜过快，不可急于求成。

    超重和肥胖症的“治疗”应以限制和调配饮食为基础，但只限制饮食而不合并增加体力活动或不采取其他措施时，减重的程度和持续效果均不易达到满意的程度。增加体力活动应选择有氧运动，循序渐进，每天30—60分钟甚至更多时间的活动，不要求一定是连续的。有氧活动强度掌握为心率达到（170-年龄）次/分，运动后自我感觉良好，无气促、心悸、头晕、大汗、全身酸疼、疲惫不堪等无氧运动后的现象。